它與打鼾有何不同?
當您入睡時,肌肉會控制舌頭及軟顎維持呼吸道通暢,假如肌肉放鬆,將使呼吸道狹窄,並產生部份阻塞。當氣流進入時,將會震動喉嚨軟組織,產生打鼾現象。 假如喉嚨已有狹窄,或肌肉過度放鬆,將使呼吸道完全阻塞,影響呼吸。當此一狀況重複於睡眠中產生,您有可能為阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA, Obstructive Sleep Apnea)之者。 當發生阻塞時,它可能持續10秒至2分鐘,甚至更久的時間。這時候,假如腦部缺氧 ,它會警告身體醒過來,將呼吸道打開並再次呼吸。雖然人們通常不會注意此現象,當夜晚睡覺時,它會重複數百次循環,並產生嚴重睡眠干擾。
有需多因素會導致或加重睡覺時喉嚨狹窄。有可能是體重過重、酒精、不正常之鼻腔及喉嚨、抽煙,及使用安眠藥。
OSA的發生率?
OSA是很常見的睡眠障礙。它可能發生在不同的年齡,從新生兒至老年人。根據估計,大約有2%的女性及4%的男性可能有OSA。
假如某人有OSA,該如何發現?
通常您的醫師會建議您作睡眠檢查,協助診斷OSA 。無論如何,您可能會發現有很多徵象及症狀。通常當您睡覺時,便可看出OSA典型症狀。您可聽到打鼾聲,當一段沉默後隨之而來大聲的鼾聲或抽氣聲。病人之後通常會有沉悶的呼吸聲 。有些OSA症狀會有很大的鼾聲,白天嗜睡,及睡眠不規律或沒有獲得休息的睡眠。
OSA如何治療 ?
多數治療方式為CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)持續性呼吸道正壓治療。它對多數病患皆有效。CPAP 可提供空氣壓力將呼吸道打開,它可維持整夜不干擾睡眠。通常當您睡覺時,空氣經由面罩輸送。有許多不同種類之面罩,選擇舒適的面罩是最重要的。其他治療方式,包括外科手術、口內止鼾器。如您希望,可與您的醫師討論其他方式。 有些人因生活型態改變,而能控制打鼾及OSA之產生。建議減重、戒菸、避免夜晚飲酒及安眠藥使用。
OSA導致二個主要結果。第一是白天之嚴重嗜睡會導致注意力降低,影響工作能力, 社交,操作設備,駕駛車輛。有些人會察覺到躁動及不愛交際。 第二結果,OSA會產生身體之危害,當血液氧濃度低於正常值,心臟會偵測並反應加快跳動,產生代償。當此現象反覆出現,會對心臟產生壓力,它會導致長期損害。高血壓及心臟問題與OSA有強烈的關聯性。有證據顯示中風及心臟病發作,與沒有治療OSA有關。如不治療OSA可能會有嚴重傷害,不僅是對自己,甚至是對其他人亦可能產生危害。因白天之嚴重嗜睡,可能會產生與酒醉駕駛同樣之危險性。
生活型態
有一些簡單方法可減輕打鼾及呼吸中止症:
>> 減輕體重
>> 側睡
>> 避免於夜晚攝取酒精或鎮靜劑
>> 治療鼻腔阻塞
>> 雖然減輕體重是不容易達成的,對於某些人而言減輕體重則是必要的治療。對有些人, 用藥物及器材改善鼻腔阻塞,通常可合併其他治療方式。
附註:OSA為長期症狀,需長期治療以改善症狀。
CPAP正壓呼吸器如何應用於OSA之治療:

A)當您入睡時,肌肉會控制舌頭及軟顎維持呼吸道通暢。B &C)假如肌肉放鬆,將使呼吸道狹窄,並產生部份阻塞。D) CPAP 陽壓呼吸器可提供正壓氣流,保持氣道通暢,並減少睡眠中斷。
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